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抑郁障碍倾向

时间:2019-05-04 08:58 点击:
A、抑郁自杀的预防1:世界预防自杀日;B、抑郁自杀的预防2:自杀的危险因素;C、抑郁情绪特点及继发症状;D、抑郁的类型分析;E、特殊抑郁障碍;F、心理咨询师分析抑郁早期症状
 A、抑郁自杀的预防1:世界预防自杀日

世界卫生组织与国际自杀预防协会从2003年起将每年9月10日定为世界预防自杀日。
  1999年世界卫生组织曾倡导全球预防自杀运动,其目的是促使发展中国家和正在经历社会与经济转型的国家自杀率下降,尽可能在较大范围内提高早期识别、评估并消除可能导致轻生的各种危险因素,提高广大民众对自杀的认识,并向有自杀倾向的人、自杀未遂者以及自杀者的亲友提供社会心理支持。
  根据WHO的初级卫生保健策略,必须实施该项全球性活动,组织不同地区、不同国家以提高广大群众对自杀的认识,并建立预防自杀的有效措施,敦促各国制定自杀预防政策,并进行效果评估。
  根据心理专家统计资料显示,2000年全球有81.5万人死于自杀,即每40秒就有一人自杀身亡。自杀在全球死亡原因排序中为第13位,在15~44岁的人群中,自杀为死亡原因的第4位,是导致疾病与残疾的第6位原因。自杀的人数反映自杀的一个方面,另一方面,由于一个人自杀,他伤及到亲朋好友对他们造成的心理影响,造成的伤害,以及对学习、工作、生活的影响是无法来计算的。
  在有自杀报告的国家中,东欧国家自杀率最高,自杀率较低的是拉丁美洲国家及部分亚洲国家。资料表明,自杀在人群中不是平均分布,自杀率随着年龄增长而增长,男性自杀率高于女性,但我国却相反,是女性高于男性,农村高于城市。自杀有许多潜在因素存在,这些潜在因素错综复杂、相互影响,准确识别这些因素在致命与非致命中有重要作用,是预防自杀的关键。
 
B、抑郁自杀的预防2:自杀的危险因素

有自杀倾向的人中,在遇到贫困、失业、失恋、失去亲人,以及与人争吵、工作不顺利、下岗、转岗,或遇到法律纠纷时,这些诱因往往成为自杀的危险因素。
  医学遗传学研究证明,有明显家族史的自杀者,危险因素极高。当然精神疾病也是自杀的危险因素,患有抑郁症、精神分裂症、心境障碍以及性侵犯、药物依赖、药物滥用都是危险因素。某些慢性肿瘤、慢性疼痛以及残疾人的某些特殊痛苦均可成为危险因素。当然对以前有过自杀未遂史的患者预防自杀十分重要,自杀未遂患者在事后6个月内是关键期。当然许多因素也可以预防自杀的发生,如良好的自信心、丰富多彩的人际关系、亲朋好友的关怀、稳定的婚姻生活、有足够的经济来源等。
  由于自杀行为与多种精神疾病有关,因此,早期识别精神疾病,及时治疗抑郁症等精神疾病是预防自杀的关键措施之一。在综合性医院、基层卫生机构培训医务人员如何早期识别精神疾病,特别是抑郁症是降低自杀率的重要措施之一。
  再有就是提高新一代抗抑郁药的临床使用技巧,对一些疗效好、起效快、副作用小、依从性好的抗抑郁药,要大力推广使用,可以降低自杀率。有条件的地方,可组织有精神医生、心理医生、公安人员、新闻媒介、社区卫生保健机构、志愿者共同组成的自杀危机干预中心共同来预防自杀行为的发生。
 
C、抑郁情绪特点及继发症状

抑郁症的情绪抑郁特点
  (1)可以在身处顺境,无客观不良生活事件作用的情况下发生,令家人亲友百思不得其解,甚至病人自己也找不出原因,感到莫名其妙就心情不好,情绪低落。
  (2)有些抑郁症情绪发作之前,可以有社会心理生活事件发生,但这种生活事件与其抑郁之发生并无明显的因果关系,并且不因生活事件的消除而情绪好转。
  (3)情绪低落,抑郁往往持续数周,数月,不经治疗可长达年余或数年。
  (4)情绪低落几乎天天如此,不经治疗难以消除。
  (5)一般安慰劝解疏导,改变环境均难以改善其抑郁情绪。
  (6)在情绪抑郁低落期间,高兴之事不能使其情绪得到改善,并不因高兴之事而高兴,感到高兴不起来。
  (7)抑郁情绪随着时间的迁延,并不淡化,相反而日益加重。
  (8)抑郁情绪多影响工作,学习,生活和社交。
  (9)具有抑郁症的其他症状,如认知障碍,精力减退缺乏症状。
  (10)抑郁症的抑郁情绪的发生,有其病理生化代谢的基础。
  (11)部分抑郁症(内源性抑郁症)的情绪低落有晨重夜轻节律的变化,这种变化有其生化代谢基础。早上及上午情绪低落明显,而黄昏时分开始减轻,晚上更轻些。而外源性原发性抑郁症,则往往早上情绪好些,下午尤其是晚上重些。
  情绪忧郁导致的续发症状
  (1)自尊心下降,自我贬低自己,自我评价过低 否定自己已经取得的成绩,否定自己的优点,看到的只是自己的缺点不足。
  (2)自卑观念 认为自己处处不如他人,是人都比自己好。感觉自己无能,学习,工作,生活样样不如人。
  (3)自信心下降 认为自己干什么也都干不好,或没有能力做好工作,学习,社交活动。遇事退缩,宁推不揽。
  (4)自责自罪观念
  (5)自杀观念及行为 认为自己活在世上对社会和家人无所贡献,还给人们增加负担,还是死了好,或认为罪大以死谢罪。
  (6)注意障碍 主动注意力易集中,固定在抑郁心境及病志观念的体验之中,即主动注意力增强,而外界事物特别与妄想观念有关的事物亦引起其注意,即被动注意增强,而且因为心情抑郁,故注意力兴奋集中也缓慢,故出现注意缓慢。注意集中在抑郁心境体验及病态观念体验上,不易转移到工作学习生活上。
  (7)记忆障碍  由于情绪低落,易引起平时回忆不起的,不以为意的回忆,显示远事记忆增强,尤其是不愉快之事的回忆,感到往事均是“错误”,“缺点”,一无是处,毫无作为,而自责,自怜,悲伤,叹息,产生往事不堪回首之哀叹。由于注意力固定于内心抑郁体验,病态观念的体验不易注意到日常生活客观需要记住的事物上,加之注意兴奋集中的缓慢,思维联想的缓慢,故易引起瞬时记忆近记忆的减退。有的甚至可以对熟悉之人和事感到生疏感,疏远感。
 
D、抑郁的类型分析

近几年抑郁症的发病率不断上升,有越来越多的人患上了不同类型的抑郁症。根据抑郁症患者的表现,把抑郁症分为七种不同的类型。
  一、反应性抑郁症
  反应性抑郁是因为受到更重精神刺激,遭受挫折而形成的抑郁症。在生活中突遇天灾人祸、失恋婚变、生病、事业挫折等,心理能力差的人容易患反应性抑郁症。此类抑郁症为“有因而生”,去除病因后能迅速康复。这是抑郁症的分型之一。
  二、青少年抑郁症
  会导致学生产生学习困难,注意力涣散,记忆力下降,成绩全面下降或突然下降,厌学、恐学、逃学或拒学。
  三、内源性抑郁症
  即有懒、呆、变、忧、虑“五征”(大脑生物胺相对或绝对不足)。
  四、继发性抑郁症
  如有的高血压患者,服用降压药后,导致情绪持续忧郁、消沉。
  五、双相抑郁症
  即躁狂抑郁症,简称为躁郁症。兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现,可在同一病人间歇交替反复发作,也可以一种状态为主反复发作,具有周期性和可缓解性,间歇期病人精神活动完全正常,一般不表现人格缺损。
  六、隐匿性抑郁症
  情绪低下和忧郁症状并不明显,常常表现为各种躯体不适症状,如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠、精神运动性迟滞和激越等。
  七、产后抑郁症
  其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑、痛恨、恐惧、或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西,忧郁,是这类抑郁症患者的常见症状。
抑郁症是一种危害身体健康甚至生命的心理疾病,如果发现此疾病应早治疗。
E重度抑郁的症状表现有哪些
抑郁是病理原因复杂,以情绪低落为主要症状的一类精神障碍,是我们生活中常见的精神疾病,它给人们的健康和生活带来了严重的危害。因此,我们要对此病的症状有所了解,这样才能积极的预防治疗,远离此病的危害。
  很多人对于抑郁症患者没有一个规范的判断范围,精神上的疾病不像身体特征那样容易识别,临床上重度抑郁症的表现常伴有食欲减退、体重下降、月经失调、性功能障碍等,具有特征性价值。
  常见的重度抑郁症的症状表现包括:
  重度抑郁症患者出现顽固性睡眠障碍已成为本病重要特征,在早期就具有提示价值。失眠常可出现在所有其他症状之前,睡眠恢复正常是本病恢复正常的第一个征象。重度抑郁症表现的失眠特征是无原因的、顽固的、久治难愈、持续时间颇长的,表现有早醒、入睡困难、睡眠浅、易惊醒、半夜醒来后无法再入睡等。经验表明,经过抗郁剂治疗的重度抑郁症患者,首先消除的是睡眠障碍,其次是其他症状的逐渐好转。应用其他助眠药物企图排除睡眠障碍,反而适得其反,使重度抑郁症患者的睡眠质量更差。
  而重度抑郁症表现除有上述临床症状外,更多地出现精神病性症状:以悲观、消极忧郁为背景的妄想,如自责自罪、穷究妄想、虚无妄想、疑病或被害妄想等;幻听以带有自我谴责内容的幻听为多。强烈的自杀行为、抑郁性木僵、严重精神运动性阻滞、激越性障碍和严重拒食等,亦是重度抑郁症的症状表现。

E、特殊抑郁障碍

药源性抑郁障碍是由某种药物的作用引起的抑郁发作,最典型的例子是抗高血压药利血平引起的抑郁发作。主要是由于利血平能耗竭5-羟色胺而导致严重抑郁发作,还有甲基多巴也能出现类似情况。使用此类药物时10%以上会出现类似情况。
  心理医生建议药源性抑郁障碍应考虑以下几种可能。首先是患者用了治疗躯体疾病的药而产生了抑郁的副作用,如以上所举的例子;再有就是患者有成瘾情况,如安定类成瘾。药源性抑郁障碍和双相抑郁障碍有时是很相像的,以致无法从临床症状上加以区别,但大多数药源性抑郁障碍有如下特点,即焦虑症状很明显,波动性很大,有很多患者有意识改变状态,随着药物在体内的代谢,抑郁障碍的症状也很快好转。除上述药物外,其他很多药也会引起抑郁障碍,如抗精神病药、避孕药、降压药等。
  冬季抑郁障碍顾名思义,是在冬季发作的抑郁障碍。冬季抑郁障碍是季节性情感障碍的一种,曾经有的患者是反复在冬季发作,而且在接受光疗后痊愈。从光疗对冬季抑郁障碍有效来推测,冬季抑郁障碍的发生和褪黑激素的分泌增多有关,光照的作用就是抑制褪黑激素的分泌。由于抑郁症的病因尚不清楚,所以,这些只能是假设,从这个例子也可以看出,抑郁症也是很复杂的异源性疾病,那种想以一种病因来解释抑郁症所有问题的观点是站不住脚的。有研究显示,冬季抑郁障碍患者的正电子计算机断层扫描检查在患者前颅凹皮质和左下顶叶代谢功能降低。虽然这类研究尚未得到重复,但进一步的研究可能会对冬季抑郁障碍与其他抑郁障碍加以区分,从而为更好的治疗提供依据。
G、轻度抑郁的九种常见症状表现
轻度抑郁症,是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,轻度抑郁症以持续的心情低落为特征。在情绪方面,心情压抑、郁闷、沮丧,对日常活动缺乏兴趣,对前途悲观失望。心理咨询师分析,在认知方面,注意力无法集中,记忆力降低,思维迟缓,自尊心和自信心低落,自我评价下降,常夸大自己的缺点和失误,认为自己没有价值,没人关爱,并为此自责和自罪。在行为方面,动作迟滞,无精打采,表现为被动、依赖、退缩,不愿意与人主动交往。
  1. 一天中的大部分时间意志消沉,几乎每天如此,通过两种方式得到证明,一个是主观表达(如感到空虚、无助、悲伤等),另一个是别人的观察(爱哭泣等)。青少年表现为情绪的莫名急躁。
  2. 一天中的大部分时间内,对所有的事情或者几乎所有的事务明显感觉兴趣不大或者不感兴趣,几乎每天如此。
  3. 没有节食却体重明显下降,或体重增加(例如一个月的体重变化超过5%),或食欲增加,或食欲降低,几乎每天如此。
  4. 轻度郁抑症的症状失眠或者嗜睡,几乎每天如此。
  5. 激动不安,或者反应迟钝,几乎每天如此(通过自己的主观表达,和别人的感受得到证明)。
  6. 疲劳或者无精打采,几乎每天都如此。
  7. 感觉自己或者环境一无是处,或是感觉过多的、不恰当的内疚,几乎每天如此,不仅仅是因为生病而自责或者内疚。
  8. 思考或集中注意力的能力下降,或者犹豫不决,几乎每天如此(通过自己的主观表达,和别人的感受得到证明)。
  9. 反复想到死(不仅是对死亡存在恐惧),反复出现自杀的念头而没有明确计划,或试图自杀,或有明确的自杀计划。
 
F、心理咨询师分析抑郁早期症状

抑郁症是生活中常见的心理疾病,抑郁症临床症状典型的表现包括三个维度活动的降低:情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。抑郁症在不同时期的表现有所不同,那么,抑郁症早期症状是什么?
  1.情绪上内苦外乐。得了抑郁症后,首先会体现在情绪上,大部分患者事后回忆都表示曾经有很长一段时间心情不好。这时在举止仪表、言谈接触中尚看不出异常,甚至在单位和学校可以和周围人谈笑风生,打成一片,只有在家里才会卸去这些伪装,感觉心情不好。
  2.抑郁心境程度不同。可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。
  3.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。
  4.社会生活失衡。得了抑郁症会让患者的社会功能下降。学生可能出现以学习困难为主症的各种学习障碍。学习成绩突然下降,听不进考不出,被家长和老师误认为思想问题。上班族则会突然陷入无能为力的消极被动状态,无法胜任原本非常熟练的工作,思维能力下降。
  5.有多种躯体不适。得了抑郁症后,患者的注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝,开始出现明显的睡眠障碍,如失眠、早醒、入睡困难等等,以及多种躯体不适等征象。

G、儿童抑郁的表现

儿童抑郁症是指以情绪抑郁为主要临床特征的疾病,因为患儿在临床表现上具有较多的隐匿症状、恐怖和行为异常,同时由于患儿认知水平有限,不像成人抑郁症患者那样能体验出诸如罪恶感、自责等情感体验。一般来讲,学龄前儿童抑郁症患病率很低,约为0.3% ,青少年期约在2-8%之间,随着年龄增大,患病率有增加趋势,而且女性多于男性。
  1、婴儿期抑郁:主要是因为婴儿与父母分离所致,先表现为不停的啼哭、易激动、四处寻找父母、退缩、对环境没有兴趣、睡眠减少、食欲下降、体重减轻。当与母亲重新团聚后,这种症状可以消失。 
  2、学龄前期抑郁:学龄前儿童由于语言和认知能力尚未完全发展,对情绪体验的语言描述缺乏,往往表现为游戏没兴趣、食欲下降、睡眠减少、哭泣、退缩、活动减少。 
  3、学龄期抑郁:可表现为注意力不能集中、思维能力下降、自我评价低、记忆力减退、自责自罪,对学校和班级组织的各种活动不感兴趣、易激惹、睡眠障碍也比较突出,攻击行为和破坏行为也是抑郁症的表现之一。严重者部分患儿表现为头疼、腹痛、躯体不适等隐匿性抑郁症状。
  4、青春前期抑郁:症状明显增多,除表现为心情低落、思维迟滞、理解和记忆力下降以外,另一类较明显的症状是行为异常,攻击行为、破坏行为、多动、逃学、说谎、自伤自杀等。国际疾病分类第10版(ICD-10)将这种既有抑郁情绪,又存在品行问题的类型称为“抑郁性品行障碍”。

H、产后情绪低落与产后抑郁的差异

一、产后情绪低落≠产后抑郁症
  准妈咪在经过了漫长而又小心翼翼的妊娠期,经过了痛苦的分娩终于成功晋升为新妈咪。但这却不是万事OK的开始。角色的突然转换、宝宝的哭闹、家人关注度的转移……很多因素致使新妈咪一时难以接受生活的重大转变,出现产后情绪低落,即baby blues。
  “产后情绪低落”指的就是新妈咪在分娩后经常出现悲伤或烦躁的现象。实际上,80%的新妈咪都有过这种由顶峰突然跌落谷底的心理体验,这是因为新妈咪体内的荷尔蒙水平在分娩后的2—4天发生了改变。
  一般来说,产后情绪低落来得快、去得也快,这种情绪起伏变化通常两周内会自行缓解。它也是产后恢复过程当中的一部分。但新妈咪要当心,如果情绪低落的状况迟迟没有好转,或者在分娩后一个月又再度出现,那就有可能是产后抑郁症了。
  因此,无论是新妈咪自己还是家人朋友,都不要妄自给新妈咪贴上“产后抑郁症”这个“病”的标签,产后刚开始的情况低落是正常的。
  二、产后抑郁别惊慌,弄清才能好预防
  宝宝的到来使每个新妈咪都由衷的开心,虽然会因为宝宝的哭闹、生病等情况让新妈咪心烦意乱、情绪沮丧。但多数新妈咪能很快调整好自己的情绪,把精力投入到照顾宝宝中来,而有一部分新妈妈却在这种不良情绪中越陷越深,由产后情绪低落发展成产后抑郁症。
  1.产后抑郁的具体表现:
  一般来说,新妈咪产生绝望、焦虑、负罪、孤独等感觉,都是判定产后抑郁症的关键症状。此外,深深的疲惫感和被困住的感觉也是产后抑郁症的典型表现。产后抑郁症的表现症状与其他抑郁障碍相同,情绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、易激惹发火,严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力,悲观绝望、自伤自杀。
  2.产后抑郁的发生时间:
  典型的产后抑郁症通常在分娩后4~6周内发生,但并不代表过了这个阶段,它就不会再“找上门来”。实际上,在分娩数月之后患上产后抑郁症的新妈咪大有人在。
  3.产后抑郁的发生原因:
  到目前为止,还没有确切的结果表明究竟哪种原因才是引发产后忧郁症的罪魁祸首,但可以确定的是,新妈咪因为带孩子而与亲朋好友的距离变远,由此产生的疏离感是诱发产后抑郁症的重要原因。此外,采取母乳喂养的新妈咪由于白天晚上都要给孩子喂奶,过度劳累、休息不好,也很容易产生委屈、烦躁、易怒的情绪,从而导致产后抑郁症。

I、抑郁情绪特点及继发症状

抑郁症的情绪抑郁特点
  (1)可以在身处顺境,无客观不良生活事件作用的情况下发生,令家人亲友百思不得其解,甚至病人自己也找不出原因,感到莫名其妙就心情不好,情绪低落。
  (2)有些抑郁症情绪发作之前,可以有社会心理生活事件发生,但这种生活事件与其抑郁之发生并无明显的因果关系,并且不因生活事件的消除而情绪好转。
  (3)情绪低落,抑郁往往持续数周,数月,不经治疗可长达年余或数年。
  (4)情绪低落几乎天天如此,不经治疗难以消除。
  (5)一般安慰劝解疏导,改变环境均难以改善其抑郁情绪。
  (6)在情绪抑郁低落期间,高兴之事不能使其情绪得到改善,并不因高兴之事而高兴,感到高兴不起来。
  (7)抑郁情绪随着时间的迁延,并不淡化,相反而日益加重。
  (8)抑郁情绪多影响工作,学习,生活和社交。
  (9)具有抑郁症的其他症状,如认知障碍,精力减退缺乏症状。
  (10)抑郁症的抑郁情绪的发生,有其病理生化代谢的基础。
  (11)部分抑郁症(内源性抑郁症)的情绪低落有晨重夜轻节律的变化,这种变化有其生化代谢基础。早上及上午情绪低落明显,而黄昏时分开始减轻,晚上更轻些。而外源性原发性抑郁症,则往往早上情绪好些,下午尤其是晚上重些。
  情绪忧郁导致的续发症状
  (1)自尊心下降,自我贬低自己,自我评价过低 否定自己已经取得的成绩,否定自己的优点,看到的只是自己的缺点不足。
  (2)自卑观念 认为自己处处不如他人,是人都比自己好。感觉自己无能,学习,工作,生活样样不如人。
  (3)自信心下降 认为自己干什么也都干不好,或没有能力做好工作,学习,社交活动。遇事退缩,宁推不揽。
  (4)自责自罪观念
  (5)自杀观念及行为 认为自己活在世上对社会和家人无所贡献,还给人们增加负担,还是死了好,或认为罪大以死谢罪。
  (6)注意障碍 主动注意力易集中,固定在抑郁心境及病志观念的体验之中,即主动注意力增强,而外界事物特别与妄想观念有关的事物亦引起其注意,即被动注意增强,而且因为心情抑郁,故注意力兴奋集中也缓慢,故出现注意缓慢。注意集中在抑郁心境体验及病态观念体验上,不易转移到工作学习生活上。
  (7)记忆障碍  由于情绪低落,易引起平时回忆不起的,不以为意的回忆,显示远事记忆增强,尤其是不愉快之事的回忆,感到往事均是“错误”,“缺点”,一无是处,毫无作为,而自责,自怜,悲伤,叹息,产生往事不堪回首之哀叹。由于注意力固定于内心抑郁体验,病态观念的体验不易注意到日常生活客观需要记住的事物上,加之注意兴奋集中的缓慢,思维联想的缓慢,故易引起瞬时记忆近记忆的减退。有的甚至可以对熟悉之人和事感到生疏感,疏远感。
 
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